第５号様式（第９関係）
年　　月　　日　

　調布市長　あて
提出者　団体の名称　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　

　調布市後援等に関する取扱要綱第９の規定により，関係書類を添えて，下記のとおり報告します。

記	
事業名		
事業形態	後援	協賛	共催	
開催期間	（自）　　　年　　月　　日	（至）　　　年　　月　　日	
開催場所		
事業内容		
参加者数	人　　　　　	
事業費	円　　　　　	
　添付書類
　１　事業内容報告書
　２　収支決算書